近日，河南3歲男童被狗咬傷18天后身亡的新聞受到社會(huì)廣泛關(guān)注，目前警方已提級(jí)調(diào)查。除了仍未露面的哈士奇狗主人外，大家最關(guān)心的話(huà)題一定是：孩子怎么沒(méi)的？打了狂犬疫苗沒(méi)作用嗎？……

&不一定是狂犬疫苗沒(méi)用，也許是錯(cuò)過(guò)了最好的搶救時(shí)間和預(yù)防！

小星（死者化名）的母親樊女士一家居住在河南省南陽(yáng)市趙崗村，她向記者講述：小星腿部、脖子、眼睛周?chē)鞅粣喝У粢粔K肉，耳朵后面和脖子上有幾個(gè)大牙印，身上有多處破皮的地方。事發(fā)當(dāng)天她們緊急注射了狂犬病疫苗，但致命問(wèn)題是村鎮(zhèn)醫(yī)院和基層疾控中心沒(méi)有狂犬病人免疫球蛋白，輾轉(zhuǎn)三處都沒(méi)有注射上，最終大老遠(yuǎn)趕到南陽(yáng)市已經(jīng)是深夜，接近黎明時(shí)分才注射完狂犬病人免疫球蛋白。但為時(shí)已晚，狂犬病毒已經(jīng)接近甚至侵入中樞神經(jīng)，從后續(xù)小星的發(fā)病癥狀就可以看出，神經(jīng)系統(tǒng)已被嚴(yán)重破壞。

&也許事情可以有不同的結(jié)局

普通大眾只知被狗咬傷要打狂犬疫苗，殊不知疫苗起效是需要程序和時(shí)間的，一般在注射后7-14天才有作用，所以要立即獲得免疫，需要配合狂犬病人免疫球蛋白。小星受傷部位集中在頭、面、頸部，距離中樞神經(jīng)太近了，一旦受傷暴露，病程發(fā)展速度極快，等疫苗起效完全來(lái)不及…所以如果能第一時(shí)間注射狂犬病人免疫球蛋白，也許事情會(huì)有不同結(jié)局。

&狂犬病預(yù)防失敗的主要原因

1.暴露分級(jí)不準(zhǔn)確，誤將Ⅲ級(jí)暴露判定為Ⅱ級(jí)暴露；

2.傷口處置不及時(shí)、不規(guī)范、遺漏小傷口或者隱匿部位的暴露；

3.狂犬?、蠹?jí)暴露者沒(méi)有使用狂犬病人免疫球蛋白；

4.狂犬病人免疫球蛋白使用不正確：包括劑量、是否局部浸潤(rùn)注射、是否足量注射等；

5.患者個(gè)人因素：如沒(méi)有按時(shí)接種狂犬病疫苗、免疫功能?chē)?yán)重低下等。

&如何正確預(yù)防狂犬病？

狂犬病毒是一種嗜神經(jīng)性病毒，可在人和動(dòng)物中引起狂犬病。發(fā)病者一般會(huì)出現(xiàn)恐風(fēng)、恐水、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等，一旦感染發(fā)病，或像小星一樣預(yù)防失敗，病死率幾乎是100%。研究發(fā)現(xiàn)這種病毒潛伏期最少5天，最多數(shù)年，潛伏期長(zhǎng)短與病毒的毒力、侵入部位的神經(jīng)分布等因素相關(guān)。

被動(dòng)物（狂犬病毒攜帶者，如犬、貓、蝙蝠等）咬傷，正確的處理方式是怎樣的？根據(jù)受傷嚴(yán)重程度，一般分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ共3個(gè)等級(jí)，按順序嚴(yán)重程度依次升高，Ⅲ級(jí)屬于暴露情況最嚴(yán)重的，請(qǐng)看下表。若避免因狂犬病而死亡，總結(jié)起來(lái)要做三件事：

①處理好傷口，②打狂犬疫苗，③打狂犬病人免疫球蛋白。

在就醫(yī)前，我們能自救的有效措施就是用大量肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和流動(dòng)清水交替清洗傷口15分鐘以上，包扎好傷口趕緊去醫(yī)院或者疾控中心處置。

&提醒：這個(gè)東西很重要，能保命！

當(dāng)人被可疑動(dòng)物咬傷、抓傷后需及時(shí)接種狂犬病疫苗，但在第一針疫苗注射后7天機(jī)體才能產(chǎn)生足量抗體（≥０.5 IU/ml）。7天的窗口期內(nèi)疫苗無(wú)法發(fā)揮有效保護(hù)作用，是狂犬病毒高風(fēng)險(xiǎn)感染期（圖中黃色區(qū)域），需要在傷口部位使用狂犬病人免疫球蛋白。

那么狂犬病人免疫球蛋白到底是個(gè)什么東西呢？是接種了狂犬疫苗的健康人群，捐獻(xiàn)出含高效價(jià)狂犬病抗體的血漿，經(jīng)過(guò)提取純化而成的血液制品。

使用方法是在傷口周?chē)帱c(diǎn)浸潤(rùn)注射或肌內(nèi)注射，使用劑量按20IU/kg為宜，可以和狂犬疫苗同日注射，但要盡量避免注射部位相同或相近。跟疫苗不同，注射狂犬病人免疫球蛋白后受者立即獲得免疫。

&為什么要接種狂犬病人免疫球蛋白？

狂犬病人免疫球蛋白含有高效價(jià)抗狂犬病毒抗體，通過(guò)受傷部位浸潤(rùn)注射，可直接中和傷口處的病毒，降低局部病毒載量，并在注射后數(shù)十分鐘到幾個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，降低發(fā)病率，為高風(fēng)險(xiǎn)感染時(shí)段提供被動(dòng)免疫保護(hù)。

WHO 狂犬病專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)建議，對(duì)于狂犬病病毒III級(jí)暴露者，應(yīng)在接種疫苗的同時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行徹底清洗并在周?chē)?rùn)注射被動(dòng)免疫制劑，即狂犬病人免疫球蛋白或馬源抗狂犬病血清，以阻止病毒進(jìn)入神經(jīng)組織從而獲得快速保護(hù)作用。另外，對(duì)于免疫功能?chē)?yán)重低下的暴露者，即使II級(jí)暴露，也應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用被動(dòng)免疫制劑。

預(yù)防狂犬病的重點(diǎn)“在防不在治”， 及時(shí)、科學(xué)、規(guī)范的進(jìn)行暴露處置，是個(gè)體預(yù)防狂犬病的有效手段。日常生活中，一旦有狂犬病暴露的風(fēng)險(xiǎn)，不要抱有僥幸心理，一定要到正規(guī)犬傷門(mén)診進(jìn)行正確及時(shí)規(guī)范的處置！

&去哪里能找到狂犬病人免疫球蛋白？

作為血液制品專(zhuān)業(yè)化生產(chǎn)企業(yè)，我們深知狂犬病人免疫球蛋白對(duì)于預(yù)防和治療狂犬病具有至關(guān)重要的作用。盡管該產(chǎn)品在我國(guó)已經(jīng)有30多年的臨床應(yīng)用，但部分基層地區(qū)醫(yī)療覆蓋仍然有限。小星的遭遇讓我們深感痛心和惋惜，也更堅(jiān)定了我們生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)、安全、有效的狂犬病人免疫球蛋白，守護(hù)人民健康的決心。若您或您的親人不幸遭遇狂犬病暴露，急需狂犬病人免疫球蛋白卻無(wú)法及時(shí)購(gòu)買(mǎi)時(shí)，可以通過(guò)撥打如下聯(lián)系電話(huà)，向天壇生物緊急求助，我們將迅速響應(yīng)，全力提供支持，與您共度難關(guān)！